Chronic Myeloid Leukemia

Causes of chronic myeloid leukemia

你体内的基因控制着细胞的生长——有些促进细胞生长，有些减慢细胞生长. 这个过程的指令存在于你的染色体中，染色体是由遗传DNA组成的. When cells divide, they copy this DNA, 有时突变——DNA序列的改变——也会发生. 这些差异会影响细胞的生长，从而导致癌症.

慢性髓性白血病(CML)是由于骨髓中的骨髓细胞(一种白细胞)发生遗传变化而引起的. It's unclear what triggers this process. 但90%的慢性粒细胞白血病患者都有基因变化, called the Philadelphia chromosome, 这导致未成熟的骨髓细胞繁殖失控.

Risk factors for chronic myeloid leukemia

我们不知道为什么有些人会患上导致慢性粒细胞白血病的基因突变. It's not hereditary. 尽管如此，一些风险因素可能会增加你患慢性粒细胞白血病的机会，包括:

• Sex. CML is slightly more common in men.
• Age. 超过一半的CML病例发生在65岁或以上的人群中.
• Extreme radiation exposure. 在极少数情况下，暴露于高剂量辐射的患者会发展为慢性粒细胞白血病. 这个量远远超过了你从牙科x光和乳房x光检查中接受的辐射水平.

Phases of chronic myeloid leukemia

CML has three main phases. 这两个阶段的区别主要取决于血液或骨髓中未成熟骨髓细胞的数量，以及它们是否扩散到身体的其他部位.

• Chronic phase. 慢性粒细胞白血病几乎总是在慢性期开始. At this point, it's usually easy to control with treatment, and patients can lead nearly normal lives.
• Accelerated phase. 这种疾病可能在几年内发展到加速阶段. 如果发生这种情况，患者可能会出现高烧、骨痛和脾脏肿大的痛苦.
• Blast phase. 慢性粒细胞白血病的最后阶段是一种难以治疗的急性白血病. 测试将显示超过20%的血液或骨髓样本是未成熟的白细胞, known as blasts, 而且这些细胞已经扩散到骨髓以外的组织和器官. 患者可能出现发烧、食欲不振和体重下降.

Symptoms of chronic myeloid leukemia

大多数慢性髓性白血病(CML)患者最初去看十大赌博平台排行榜是因为他们经历了:

• Weakness
• Fatigue
• Shortness of breath
• Low-grade fevers
• Night sweats
• Bone pain
• Weight loss without trying
• Pain or a feeling of abdominal fullness

许多这些症状的发生是因为CML细胞排挤了骨髓中的健康红细胞, white blood cells and platelets.

Diagnosis of chronic myeloid leukemia

当血液检查显示白细胞升高而没有疾病或感染的原因时，通常会怀疑慢性髓性白血病(CML).

通过寻找费城染色体或称为BCR-ABL的基因突变的基因测试来确诊. 任何一种都可能导致骨髓细胞生长失控.

为了帮助确定癌症的阶段，a bone marrow aspiration (obtaining a sample of fluid) or bone marrow biopsy (获得实体组织样本)可以进行，以便白血病细胞可以在显微镜下检查.

Treatment of chronic myeloid leukemia

慢性粒细胞白血病的主要治疗方法是靶向治疗——使用能够识别和攻击癌细胞的药物或其他物质. However, 根据患者的整体健康状况和CML的阶段，患者可以使用其他治疗方法.

Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) for CML

酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是用于靶向治疗的药物. 它们阻断由BCR-ABL基因产生的蛋白质，这种蛋白质使白细胞不受控制地繁殖. 这些药物包括伊马替尼(格列卫)、达沙替尼(Sprycel)和尼洛替尼(Tasigna)。. They're taken orally.

靶向治疗对80%的CML患者有效. 在成功的病例中，费城染色体消失，血液计数恢复正常. 对于大多数患者，tki可防止CML进展到加速期或发作期.

患者可以在tki上存活很长时间，但这些药物是否真的能治愈CML尚不清楚. While taking TKIs, 对患者进行监测，每三个月进行一次血液检查，每年进行一次骨髓穿刺和活检.

Stem cell transplantation for CML

另一种治疗慢性粒细胞白血病的高效方法是干细胞或骨髓移植(BMT)。. 通常，移植使用从匹配供体收集的干细胞，这一过程称为 allogeneic transplant. This is a risky procedure, 与治疗相关的死亡率为15%至20%, 所以它只适用于对tki没有反应的患者.

Chemotherapy for CML

化疗曾是慢性粒细胞白血病的常用治疗方法. However, TKIs are now known to be more effective, 所以只有当tki不起作用或作为干细胞移植的一部分时才会使用化疗.

Radiation therapy for CML

只有在某些情况下才使用辐射. For example, 它可以用来缩小引起症状的肿大的脾脏, such as loss of appetite. 放射也可以作为干细胞移植的一部分或用于治疗骨髓中白血病细胞生长引起的骨痛.

Investigational therapies for CML

加州大学旧金山分校致力于改善慢性粒细胞白血病患者的预后. 感兴趣的患者可能有机会十大赌博靠谱网络平台 研究慢性髓性白血病治疗方法的临床试验.